Resultados del tratamiento quirúrgico de la oclusión aguda de aorta abdominal

Resumen Introduccion La oclusion aortica aguda (OAA) es una patologia infrecuente con una alta morbimortalidad. El objetivo del estudio fue describir los resultados del tratamiento quirurgico de la oclusion aortica aguda y factores de riesgo de mortalidad. Metodos Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 29 pacientes diagnosticados e intervenidos por OAA durante 28 anos. Se recogieron las variables edad, sexo, tabaco, diabetes, insuficiencia renal cronica, insuficiencia cardiaca, fibrilacion auricular, hipertension arterial, sintomas, diagnostico y tratamiento, mortalidad a 30 dias y supervivencia a largo plazo. Se analizo mediante analisis univariante que factores se relacionaban con la mortalidad. Resultados Se incluyeron 29 (18 varones), con una media de 66,2 anos. La etiologia fue: embolia (EM) en 11 casos y trombosis (TR) en 18 casos. Los procedimientos quirurgicos realizados incluyeron trombectomia transfemoral bilateral (14 casos), by-pass aorto bifemoral (8 casos), by-pass axilo uni/bifemoral (5 casos) y tromboendarterectomia aortoiliaca y renal (2 casos). La morbilidad incluyo: insuficiencia renal (14 casos), isquemia mesenterica (4 casos), complicaciones cardiacas (7 casos), complicaciones respiratorias (5 casos) y perdida de la extremidad (2 casos). La mortalidad hospitalaria fue del 21% (EM 0%, TR 21%). La supervivencia estimada a 1, 3 y 5 anos fue del 60, 50 y 44% respectivamente. La edad (p = 0,032), la hipertension arterial (p = 0,039) y la etiologia de la OAA (p = 0,039) se relacionaron con la mortalidad. Conclusiones La oclusion aguda de aorta abdominal constituye una urgencia medica con elevada mortalidad. siendo la insuficiencia renal aguda la complicacion mas frecuente en el postoperatorio.