Protocolo diagnóstico de las bradiarritmiasen urgencias

Resumen El enlentecimiento de la conduccion del estimulo electrico puede producirse a cualquier nivel del sistema especifico de conduccion. Se denomina bradiarritmia o bradicardia a cualquier ritmo cardiaco con una frecuencia cardiaca (FC) por debajo de 60 lpm. El sustrato anatomico y electrico puede localizarse en el nodo sinusal, nodo auriculoventricular y sistema His-Purkinje. El espectro de presentacion clinica es muy amplio, desde un hallazgo electrocardiografico en pacientes asintomaticos, hasta situaciones potencialmente mortales que requieren una actuacion rapida y certera. En el abordaje diagnostico y la estratificacion del riesgo de las bradiarritmias en urgencias es imprescindible constatar la situacion hemodinamica en la evaluacion inicial, ya que la necesidad y la urgencia de la actuacion terapeutica vendran determinadas por la misma. Protocolizar el diagnostico clinico y establecer un algoritmo electrocardiografico es clave en pacientes con sospecha de bradiarritmias.