Ângulo de fase e marcadores tradicionais do estado nutricional em pacientes renais crônicos antes e após a hemodiálise

EnglishIntroducion: In clinical practice there are many methods used to assess patients on hemodialysis, most with limitations. The phase angle, a variable of the electric bioimpedance, has been excelling as an important prognostic indicator, but its relation to nutritional markers is controversial. Objective: To evaluate the existence of correlations and concordances between the standard phase angle and traditional markers of nutritional status in patients with chronic renal failure, prior to and following dialysis treatment. Methods: A transversal study with fifty-seven hemodialysis patients, of both sexes, in a dialysis treatment unit, in Salvador, Bahia (Brazil). The participants were evaluated for anthropometry, bioimpedance, and dynamometry, before and after hemodialysis. We performed a descriptive analysis, Student’s t test, Pearson correlation and agreement from the kappa coefficient. Results: There was no significant difference between the pre- and post-dialysis period for the following variables: muscular circumference of the arm, handgrip force, and percentage of cellular body mass. In the pre-dialysis period, the correlation was positive and weak between the standard phase angle and the body mass index, the muscular circumference of the arm, handgrip force, and cellular body mass. In the post-dialysis period the percentage of cellular body mass was the only variable that had no statistically significant correlation. The analysis of concordance between the standard phase angle and other parameters, in the pre-dialysis period, showed poor or weak concordances. In the post-dialysis period there were discordances for the percentage of cellular body mass and moderate concordance for handgrip force. Conclusion: The standard phase angle presented weak correlations with the anthropometric indicators and moderate concordance for handgrip force portuguesIntroducao: Na pratica clinica sao muitos os metodos utilizados na avaliacao de pacientes em hemodialise, a maioria com limitacoes. O ângulo de fase, uma variavel da bioimpedância eletrica, vem se destacando como importante indicador prognostico, mas sua relacao com marcadores nutricionais e controversa. Objetivo: Avaliar a existencia de correlacao e concordância entre o ângulo de fase padronizado e marcadores tradicionais do estado nutricional em pacientes renais cronicos, antes e apos o tratamento dialitico. Metodos: Estudo transversal com 57 pacientes em hemodialise, de ambos os sexos, em uma unidade de tratamento dialitico, Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram avaliados por antropometria, bioimpedância e dinamometria, antes e apos a hemodialise. Foram realizadas analises descritivas, teste T de Student, correlacao de Pearson e concordância a partir do coeficiente Kappa. Resultados: Nao houve diferenca significante no periodo pre e pos-dialise para as variaveis: circunferencia muscular do braco, forca do aperto de mao e percentual de massa celular corporal. No periodo pre-dialise, a correlacao foi positiva e fraca entre o ângulo de fase padronizado e o indice de massa corporal, a circunferencia muscular do braco, a forca do aperto de mao e o percentual de massa celular corporal. No periodo pos-dialise o percentual de massa celular corporal foi a unica variavel que nao teve correlacao estatisticamente significante. A analise de concordância entre o ângulo de fase padronizado e demais parâmetros, no periodo pre-dialise, mostrou concordâncias pobres ou fracas. No periodo pos-dialise houve discordância com a percentual de massa celular corporal e concordância moderada com a forca do aperto de mao. Conclusao: O ângulo de fase padronizado apresentou correlacoes fracas com os indicadores antropometricos e moderada concordância com a forca do aperto de mao.