去上皮瓣的Epi-LASIK与传统的Epi-LASIK术后疗效比较

目的探讨去上皮瓣Epi-LASIK手术的临床特性及其与传统Epi-LASIK的临床效果比较。方法对28例双眼近视患者（屈光度〈-6.00D）一眼行去上皮瓣的Epi-LASIK（去上皮瓣组）,另一眼行传统的Epi-LASIK（传统组）,术毕均配戴软性角膜接触镜,进行为期6个月的自身对比观察,随诊时间分别为1d、3d、7d、1个月、3个月、6个月,对术后角膜刺激征、上皮愈合时间、视力、屈光状态、Haze等指标进行评价并作统计学处理。结果术后3～5d去上皮瓣组疼痛感和流泪症状明显轻于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。去上皮瓣组上皮愈合时间平均为（3.57±0.88）d,传统组为（4.22±0.93）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后7d去上皮瓣组裸眼视力即可达到0.95±0.19,明显高于传统组的0.83±0.18,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,1个月、3个月、6个月时两组裸眼视力比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。去上皮瓣组在术后7d、1个月时残余柱镜度数明显小于传统组（P〈0.05）,3个月以后差异无统计学意义。至随访期末,两组Haze程度比较无明显差异。结论去上皮瓣的Epi-LASIK能明显减轻术后角膜刺激征,缩短角膜上皮愈合时间,术后早期对散光的矫正效果明显,且不加重Haze的发生,是角膜厚度偏薄的中低度近视患者的安全、理想的手术方式。