Tuberkulose im Kindesalter

Die Pravention, Diagnostik und Behandlung von Tuberkuloseerkrankungen im Kindesalter stellt weiterhin eine Herausforderung dar. Aufgrund des erhohten Risikos fur schwere und disseminierte Erkrankungsformen der Tuberkulose (TB) wird bei Kindern unter 5 Jahren bei Exposition zu einer offenen TB unabhangig von den initialen immunologischen Testergebnissen immer eine prophylaktische Therapie mit Isoniazid (INH) uber 3 Monate empfohlen. Bei asymptomatischer (latenter) TB sollte entweder die Gabe von INH uber 9 Monate oder die Kombinationsbehandlung mit INH und Rifampicin (RMP) uber 3 Monate erfolgen. Im Falle der im Kindesalter uberwiegend pauzibazillaren unkomplizierten aktiven TB ist meist eine 2-monatige Dreifachkombinationstherapie (RMP, INH, PZA) gefolgt von einer 4-monatigen RMP/INH-Therapie ausreichend. Insbesondere bei Kleinkindern ist die zeitnahe Diagnosestellung und effektive Therapie zur Verhinderung lebensbedrohlicher Krankheitsverlaufe von entscheidender Bedeutung. Die weltweite Zunahme multiresistenter TB-Keime stellt eine therapeutische Herausforderung dar. Die Betreuung von Kindern und Jugendlichen sollte in diesem Fall durch spezialisierte Zentren erfolgen.