IgE d1 et d2 : sont-ils tous les deux nécessaires à l’exploration de l’allergie aux acariens ?

Introduction La prevalence de la sensibilisation aux acariens varie entre 9 et 27,5 % dans la population generale et peut aller jusqu’a 70 % chez les patients asthmatiques ou rhinitiques. Ce type d’allergie est lie entre autres aux 2 principaux acariens : Dermatophagoides pteronyssinus (DP,d1) et Dermatophagoides farinae (DF,d2). Les allergenes DP et DF presentent en effet une forte homologie de structure, ce qui devrait etre considere lors de l’exploration de l’allergie aux acariens. Objectif Etudier la correlation des IgE d1 et d2 au cours l’exploration de l’allergie respiratoire. Methodes L’etude transversale a porte sur une population marocaine de 474 patients originaires et residant au sud du Maroc (Marrakech, Agadir, Essaouira, Taroudant) dont 188 avaient une allergie respiratoire aux acariens (DP, DF). Tous les patients avaient des prick tests (PT) DP et DF positifs sauf 3 dont le resultat etait discordant. Le dosage quantitatif des Ig E specifiques d1et d2 a ete realise par methode fluorometrique (ImmunoCAP, phadia 250), avec un seuil de positivite de 0,10 kU/L. Nous avons utilise le test statistique de Spearman, considere significatif lorsque la valeur p est inferieure a 0,01, avec un seuil de signification du coefficient de correlation ( r ) fixe a 0,05. Resultats La moyenne d’âge des patients etait de 30,1 ans ± 12,5 [5–60 ans], avec une predominance feminine (sex-ratio H/F = 0,5). La sensibilisation aux DP et DF etait isolee dans 65,42 % des cas, contre une polysensibilisation retrouvee dans 34 % des cas. Le taux moyen de positivite des IgE d1et d2 etait respectivement de 35,05 et 25,14 kU/L avec des valeurs allant de 0,10 a 100 kU/L. Les IgE d1 et d2 etaient tous les deux positifs chez la totalite des patients, avec une correlation du taux de positivite entre d1 et d2 statistiquement significative ( r  = 0,97, p  = 0,0001). Conclusion Notre etude a permis de mettre en evidence une forte correlation entre le taux des IgE d1 et celui des IgE d2 avec une double positivite des deux allergenes chez la totalite de la population. Une telle constatation permettrait de suggerer l’interet de limiter l’exploration biologique de l’allergie aux acariens de la famille des Pyroglyphides a l’un des deux allergenes.