Sensibilidad y resistencia de Pseudomonas aeruginosa a los antimicrobianos

Pseudomonas aeruginosa, es un microorganismo oportunista frecuentemente implicado en infecciones de origen nosocomial que presenta resistencia natural y adquirida por multiples mecanismos de resistencia a muchos de los antimicrobianos de uso clinico. El objetivo de nuestro estudio es analizar la evolucion de la sensibilidad y resistencias de las cepas de P. aeruginosa aisladas en el H.U. Reina Sofia en el periodo 2000- 2005, asi como analizar las diferencias entre los aislamientos de origen intrahospitalario y extrahospitalario en 2005 y comparar los resultados con el comportamiento de este microorganismo en otros hospitales. Se valoraron 3019 cepas de P. aeruginosa de los diferentes servicios del hospital y de procedencia extrahospitalaria viendo su nivel de sensibilidad antimicrobiana frente a diferentes antibioticos. Las CMIs de las cepas se determinaron mediante el sistema automatizado Wider I (Soria Melguizo), considerando los criterios de sensibilidad y resistencia recomendados por el grupo MENSURA. Tras el analisis se concluyo que en nuestro hospital existe un mantenimiento general de la sensibilidad antimicrobiana de P. aeruginosa en el periodo 2000-2005 con un aumento de esta en amikacina, gentamicina y tobramicina. y que existen importantes diferencias de porcentajes de sensibilidades en 2005 entre las muestras de origen intrahospitalario y extrahospitalario, salvo en imipenem y fosfomicina que se mantienen. Asi mismo se analizaron las diferencias respecto a otros hospitales por lo que destacamos la importancia de realizar estudios locales de la sensibilidad y resistencias de P. aeruginosa en cada zona de forma periodica para poder valorar las diferentes pautas terapeuticas, no siendo posible extrapolar los datos de las diferentes regiones espanolas. Las diferencias encontradas se pueden explicar por el diferente uso de los antibioticos en cada centro y las variaciones geograficas de los mecanismos de resistencia de P. aeruginosa.