Estructura hospitalaria y su relación con la sobrevida de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda

Se han identificado caracteristicas de las unidades medicas que pueden considerarse como estandares ideales para la atencion de pacientes pediatricos con cancer. La implementacion de estos estandares ha mejorado la sobrevida de los pacientes. Como parte de la evaluacion de la calidad de la atencion que reciben los ninos con leucemia linfoblastica aguda afiliados al Seguro Popular, se analizo la relacion entre la estructura de las unidades medicas y la mortalidad hospitalaria. Metodos. Se realizo un estudio transversal analitico en nueve hospitales con distintas tasas de supervivencia. Se evaluo la estructura de estos hospitales, considerando los estandares nacionales (cedula de acreditacion para la atencion de ninos con cancer de la Direccion General de Calidad y Educacion en Salud, DGCES) e internacionales. Resultados. Se observo una correlacion positiva entre el puntaje de la cedula de acreditacion de la DGCES y la supervivencia hospitalaria (r = 0.811, p = 0.001). Al considerar los estandares de referencia internacional, se detectaron deficiencias en la disponibilidad de recursos materiales y humanos. Los factores relacionados con la supervivencia fueron la presencia de residentes de oncologia/hematologia pediatrica (r = 0.543, p = 0.001), contar con cuartos aislados (r = 0.455, p = 0.008) y tomografo (r = 0.454, p = 0.008), el numero de pacientes que atienden los medicos o enfermeras por jornada laboral (r = 0.443, p = 0.021), los medicos adscritos a oncologia/hematologia (r = 0.399, p = 0.021), infectologo pediatra (r = 0.385, p = 0.027) y cirujano pediatra (r = 0.378, p = 0.030). Conclusiones. La estructura de las unidades medicas se relaciona con la supervivencia de los pacientes pediatricos con leucemia linfoblastica aguda. Se requiere garantizar que los hospitales cuenten con los recursos materiales y humanos necesarios para asegurar una adecuada calidad de la ate