Update: Infektiöse Komplikationen der Peritonealdialyse: Was ist bei Antibiotikatherapie zu beachten?
2018
Infektiose Komplikationen stellen weiterhin eine wichtige Komplikation der
Peritonealdialyse (PD) dar. Durch technische Entwicklungen der letzten
Jahrzehnte sind heutzutage Peritonitisraten moglich, die unter 0,5 Ereignissen
pro Jahr (kleiner als 1 Ereignis pro 24 Monate) liegen. Die Vermeidung von
Exit-site-Infektionen und die perioperative Single-Shot-Antibiotikagabe stellen
weitere Moglichkeiten dar, um Peritonitiden bei PD-Patienten zu vermeiden. Bei
der Antibiotikaauswahl mussen lokale Resistenzen sowie koagulasenegative
Staphylokokken mit Methicillin-/Oxacillinresistenz beachtet werden. Gramnegative
Keime mit Resistenzen gegen Cephalosporine stellen weiterhin erfreulicherweise
eine Ausnahme dar. Sollten solche Keime zu einer Peritonitis fuhren, kommen
Carbapeneme intraperitoneal als Alternative in Frage.
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