The dual role of the immune system in the pathogenesis of traumatic brain injury

В исследованиях, проведенных в последние 10–15 лет в области иммунологии, получены новые данные о структуре иммунной системы, функциях клеток врожденного и приобретенного иммунитета, механизмах развития как иммунопатологического действия, повреждающего мозг, так и защитного, стимулирующего восстановление тканей влияния иммунных реакций в организме в целом и в частности при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Рассмотрен механизм развития иммунного ответа на нейротравму, который охватывает: 1) первоначальную активацию клеток врожденного иммунитета, а именно микроглии в головном мозге, 2) синтез микроглией цитокинов и привлечение периферических иммунных клеток в паренхиму мозга, 3) развитие системных специфических иммунных и воспалительных реакции в организме. Показано, что иммунные реакции развиваются со временем после ЧМТ и могут оказывать двойственное влияние: 1) очищение мозга от погибших клеток и стимуляция репарации нейронов действием, 2) иммунопатологическое влияние на течение травмы, что может привести к ранней или отсроченной нейродегенерации после ЧМТ. С учетом этого необходимо дальнейшее изучение иммунных процессов при ЧМТ для разработки методов направленной иммуномодуляции, что может существенно улучшить результаты лечения острой ЧМТ и ее отдаленных последствий.