Circulation régionale normothermique versus perfusion normothermique ex vivo sur machine en transplantation hépatique de greffon Maastricht 3: 1re étude comparative internationale

Contexte La circulation regionale normothermique (CRN) et la machine de perfusion normothermique ex vivo (MPN) ont pour but d’ameliorer les resultats de la transplantation hepatique (TH) de greffons issus de donneurs decedes par arret circulatoire (DDAC). Cependant, ces 2 techniques n’ont jamais ete comparees. Methodes Cette etude multicentrique internationale a compare les resultats de la TH issue de DDAC apres CRN (6 centres francais, 2015–2019) versus MPN (cohorte de l’essai randomise COPE-ORGANOX, 2014–2016). Resultats Au total, 157 et 34 TH apres NRP et MPN ont ete effectuees, correspondant a des taux d’utilisation de 70 % vs 85 % (p = 0,056). Les 2 groupes etaient similaires pour la duree d’ischemie chaude fonctionnelle (22 vs 20 min, p = 0,170), le UK-DCD score (6 vs 6 points, p = 0,150), et le score MELD (12 versus 12 points, p = 0,99). Les greffons NRP etaient plus frequemment alloues a des receveurs presentant un carcinome hepatocellulaire (CHC) (62 % vs 21 %, p  Conclusion La NRP et la MPN donnent d’excellents resultats apres TH de greffon DDAC, similaires et equivalents a la TH issue de donneurs en etat de mort encephalique.