Características, manejo y pronóstico del paciente con infarto agudo de miocardio en la Comunidad Valenciana en 1995: resultados del registro PRIMVAC (Proyecto de Registro de Infarto Agudo de Miocardio de Valencia, Alicante y Castellón)☆

Introduccion y objetivos . Los registros de pacientes con infarto agudo de miocardio hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos cardiologicos de una Comunidad Autonoma son escasos en Espana. El registro PRIMVAC (Proyecto de Regis-tro de Infarto agudo de Miocardio de Valencia, Alicante y Castellon) se inicio para obtener informacion sobre la asistencia a estos pacientes en la Comunidad Valenciana Metodos. Se analizan las caracteristicas demo-graficas, clinicas, la utilizacion de procedimientos diagnosticos y terapeuticos y las variables pronosticas en los pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio entre el 1 de diciembre de 1994 y el 30 de noviembre de 1995 en las unidades de cuidados intensivos de 17 hospitales de la Comunidad Valenciana cuya cobertura poblacional es de 2.833.938 habitantes. Resultados. La edad media de los 2.377 casos incluidos fue de 65,3 anos (DE 11,9). El 23,2% eran mujeres. La mortalidad intraunidad coronaria fue del 13,9%. La insuficiencia ventricular izquierda se detecto en el 39,8%. La trombolisis se realizo en el 42,1% con una mediana del tiempo de retraso de 195 min, que fue mayor en las mujeres (250 min) y en los mayores de 64 anos (210 min). La edad, el sexo femenino, los antecedentes de infarto de miocardio, la diabetes, la presencia de onda Q y de signos electrocardiograficos de infarto de ventriculo derecho predijeron independientemente mayor mortalidad en la unidad coronaria. Conclusiones. El analisis de los datos permite afirmar la factibilidad de un registro de infarto agudo de miocardio en la Comunidad Valenciana. Hay que resaltar la mortalidad todavia alta a pesar de unos niveles aceptables de terapeutica trombolitica que se aplica con un retraso considerable sobre todo en las mujeres y en los ancianos.