Uso de surfactante porcino en recién nacidos pretérminos con bronconeumonía de inicio temprano

RESUMEN Fundamento: existen discrepancias con respecto al uso de surfactante en la bronconeumonia del recien nacido. Objetivo: evaluar el comportamiento de los recien nacidos con bronconeumonia de inicio temprano tratados con surfactante exogeno. Metodos: se realizo un estudio multicentricos, abierto, no aleatorizado ni controlado, en 39 recien nacidos preterminos con bronconeumonia de inicio temprano tratados con surfactante exogeno. Se estudio la edad gestacional, el peso al nacer y el tiempo de estadia en la unidad de cuidados intensivos neonatales, la relacion PaO2/FiO2, el tiempo en ventilacion mecanica, las complicaciones del soporte ventilatorio y la mortalidad segun numero de dosis de surfactante exogeno y uso de esteroides prenatales para lo que se calcularon, las frecuencias absolutas y relativas, las medias y ji cuadrado. Resultados: la necesidad de administrar un mayor numero de dosis se asocio a menor relacion PaO2/FiO2 (p=0,0103), se obtuvieron valores adecuados con la primera y segunda dosis. El uso de esteroides prenatales se asocio a un menor tiempo en ventilacion mecanica (p=0,0474), a valores mayores de la relacion PaO2/FiO2 (p=0,0162) y a una menor mortalidad (p=0,0076). No se hallo asociacion estadistica en las complicaciones relacionadas con la ventilacion. Conclusiones: los pacientes que requirieron mayor numero de dosis de surfactante tuvieron una respuesta ventilatoria desfavorable y mayor mortalidad. El uso de esteroides prenatales favorecio una mejor respuesta ventilatoria y menor mortalidad. Puede ser beneficiosa la combinacion del uso prenatal de esteroides y surfactante exogeno en preterminos con bronconeumonia de inicio temprano. ABSTRACT Background: there are disagreements about the use of surfactant in bronchopneumonia in new-borns. Objective: to evaluate the behaviour of newborns with early bronchopneumonia treated with exogenous surfactant. Methods: an open, multicentric, non-randomized or controlled study was conducted in 39 preterm new-borns with early bronchopneumonia treated with exogenous surfactant. The gestation age, the birth weight and the stay time in the neonatal intensive care unit, the relation PaO2/FiO2, the mechanical ventilation time, the complications of ventilatory support and the mortality according to the number of doses of exogenous surfactant and the use of prenatal steroids were studied. The absolute and relative frequencies, the average and the chi-squared test were calculated. Results: the need of administrating a greater number of doses was associated to a lower relation PaO2/FiO2 (p=0,0103). Adequate values were obtained with the first and the second doses. The use of prenatal steroids was associated to a lesser time with mechanical ventilation (p=0,0474), to greater values of the relation PaO2/FiO2 (p=0,0162) and to a lower mortality (p=0,0076). No statistical association was found in the complications related to ventilation. Conclusions: those patients who required a greater number of doses of surfactant had an unfavorable ventilatory response and a greater mortality. The use of prenatal steroids favoured a better ventilatory response and a lower mortality. The combination of prenatal steroids and exogenous surfactant can be beneficial in preterm newborns with early bronchopneumonia.