Subarachnoidal and intraventricular human neurocysticercosis: application of an antigen detection assay for the diagnosis and follow-up.

Summary Background  Neurocysticercosis (NC) is a parasitic disease of the central nervous system caused by the larval stage of Taenia solium. Although imaging studies are recommended for diagnosis and follow-up of patients, their high cost and restricted availability limit their use. Among various immunological tests, the detection of HP10 antigen in cerebral spinal fluid (CSF) has proved to be a useful tool for the diagnosis of NC in the case of viable but not dead parasites. Objectives  This study was designed to evaluate the usefulness of the detection of HP10 antigen for the diagnosis and follow-up of NC patients. Methods  The effectiveness of this HP10 assay was analysed for the CSF of 46 confirmed NC cases (21 men, 25 women) who had been clinically and radiologically described. Results  In 21 of 24 NC patients (87.5%) with viable parasites localized in the SA space at the base of the brain or in the ventricles these were detected by means of the HP10 assay, whilst none of the three patients with viable parasites in the parenchyma or sulci had these detected. Used for the follow-up of patients after cysticidal treatment, it was showed that levels of HP10 dropped significantly only among those patients whose cysticerci were clearly damaged. Conclusions  HP10 antigen assay is recommended as a support for diagnosis and follow-up in NC patients with viable parasites localized in the SA space at the base of the brain or in the ventricles, thereby potentially reducing the number of imaging studies required. Donnees de base  La neurocysticercose est une maladie du systeme nerveux, causee par Taenia soliuma son stade larvaire. Bien que les methodes d'imagerie soient recommandees pour le diagnostic et le suivi des patients, leur cout eleve et leur disponibilite restreinte limitent leur application. Parmi divers tests immunologiques, la detection de l'antigene HP10 dans le fluide cerebral spinal s'est revelee un outil utile pour le diagnostic de la neurocysticercose dans le cas de parasites viables mais non-dans celle de parasites morts. Objectifs  Evaluation de l'utilite de la detection de l'antigene HP10 dans le diagnostic et le suivi des patients avec une neurocysticercose. Methodes  L'efficacite du test HP10 a ete mesuree sur le fluide cerebral spinal de 46 cas de neurocysticercose (21 hommes et 25 femmes) cliniquement et radiologiquement confirmes. Resultats  Sur 24 patients avec des parasites viables, les parasites ont ete detectes par le test HP10 chez 21 (87,5%) patients chez qui ils etaient localises dans l'espace SA a la base du cerveau ou dans les ventricules. Chez les 3 autres patients, le test n'a pas detecte de parasites viables localises au niveau du parenchyme ou des sulci. L'utilisation du test dans le suivi des patients traites avec de cysticides a demontre que le taux de HP10 chutait significativement, seulement chez les patients chez qui les cysticerques avaient ete clairement endommages. Conclusions  Le test de l'antigene HP10 est recommande comme support au diagnostic et au suivi des patients avec une neurocysticercose a parasites viables localises dans l'espace SA a la base du cerveau ou dans les ventricules. Cela reduira le nombre de tests d'imagerie necessaires. Antecedentes  La neurocisticercosis (NC) es una enfermedad parasitaria del sistema nervioso central causada por el estado larval de Taenia solium. Aunque se recomiendan estudios de imagen para el diagnostico y seguimiento de los pacientes, su alto coste y la disponibilidad restringida limitan su uso. Entre varias pruebas inmunologicas, la deteccion del antigeno HP10 en el liquido cefaloraquideo (LCR) ha demostrado ser una herramienta util para el diagnostico de la NC en caso de existir parasitos viables, mas no en el caso de parasitos muertos. Objetivos  Este estudio fue disenado para evaluar la utilidad de la deteccion del antigeno HP10 en el diagnostico y seguimiento de pacientes con NC. Metodos  La efectividad del ensayo con HP10 fue analizado en el LCR de 46 casos confirmados de NC (21 hombres, 25 mujeres), con diagnostico clinico y radiologico. Resultados  A 21 de los 24 pacientes con NC (87.5%) con parasitos viables localizados en el espacio subaracnoidal (SA) en la base del cerebro o en los ventriculos, se les habian detectado por medio del ensayo de HP10, mientras que a ninguno de los tres pacientes con parasitos viables en el parenquima o en los surcos (sulci) les habian sido detectados. Utilizado para el seguimiento de pacientes despues del tratamiento cisticida, se demostro que los niveles de HP10 caian significativamente solo entre aquellos pacientes en los que el cisticerco estaba claramente danado. Conclusiones  El ensayo de antigeno HP10 esta recomendado como un apoyo en el diagnostico y seguimiento de pacientes con NC con parasitos viables localizados en el espacio SA en la base del cerebro o en los ventriculos, reduciendo potencialmente el numero de estudios por imagen requeridos.