Šance na vyléčení dětí s akutní lymfoblastickou leukémiístoupla v České republice v 21. století na 90 % – výsledkystudie ALL IC-BFM 2002
2015
Východisko. Akutni lymfoblasticka leukemie (ALL) je nejcastějsi
nadorove onemocněni u děti. Jeji lecba byla v Ceske republice
sjednocena v polovině osmdesatých let. V letech 2002–2007 byli
v Ceske republice děti a dospivajici s akutni lymfoblastickou
leukemii leceni v mezinarodni randomizovane studii ALL-IC BFM
2002. Zařazen byl 291 pacient ve věku 1–18 let, kojenci byli
leceni samostatným protokolem. Metody a výsledky. Pacienti byli
stratifikovani do tři rizikových skupin podle věku, inicialniho
poctu leukocytů, odpovědi na prednisonovou předfazi,
přitomnosti fuznich genů BCR/ABL nebo MLL/AF4, nalezu v kostni
dřeni D+15 a dosaženi remise D+33. Lecba trvala celkem 24
měsiců. Pozdni intenzifikace srovnavala formou randomizace
standardni BFM lecbu s protrahovanou, větsinou intenzivnějsi
lecbou experimentalni. Median sledovani byl 8,7 roku. Kompletni
remise dosahlo 97,9 % pacientů, 1 % zemřelo v remisi. Relaps
prodělalo 11 % děti, 1,7 % s postiženim CNS. U sesti děti (2,1
%) se vyvinula sekundarni malignita. Pravděpodobnost přežiti do
selhani (EFS) 8 let od diagnozy byla 83,5% a celkoveho přežiti
(OS) 91,4%. Pro jednotlive rizikove skupiny byly EFS a OS:
standardni riziko: 89,4 %; 98,1 %; středni riziko: 82,6 %; 89,6
%; vysoke riziko: 68,8 %; 78,1 %. Mužske pohlavi a věk nad 10
let představovaly negativni prognostický faktor. Zavěry. Ve
srovnani s předchozim protokolem ALL-BFM 95 doslo k významnemu
zlepseni výsledků lecby.
Keywords:
- Correction
- Source
- Cite
- Save
- Machine Reading By IdeaReader
0
References
0
Citations
NaN
KQI