Identification médico-légale : détermination de l’âge osseux par étude tomodensitométrique de la paroi thoracique antérieure

Objectifs. Etudier la fiabilite de l’analyse de reconstructions multiplanaires de la paroi thoracique anterieure en scanner helicoidal pour determiner l’âge osseux dans un but d’identification medico-legale. Materiels et methodes. Analyse retrospective de reconstructions multiplanaires en coupes epaisses de la paroi thoracique anterieure obtenues a partir d’acquisitions tomodensitometriques (TDM) chez 440 sujets explores pour pathologie thoracique sans atteinte osseuse, et dont seul le sexe etait connu. L’echantillon etudie etait stratifie par tranches d’âges de 10 ans (âges extremes : 10-97 ans), et reparti selon le sexe. L’analyse portait sur la morphologie des pieces sternales, des articulations sterno-chondrales et des articulations chondro-costales. L’importance et la morphologie des calcifications chondrales etaient egalement etudiees. Resultats. L’echantillon comprenait 440 sujets au total, âge moyen : 47 ans ; ecart-type : 21 ans ; âges extremes : 10-97 ans ; dont 207 femmes (47 %) et 233 hommes (53 %). L’estimation de l’âge osseux s’est revelee juste pour 214 sujets (48 %), correspondant a une fiabilite moyenne. Les classes d’âge 1 (de 10 a 19 ans) et 11 (au-dela de 60 ans) sont les classes ou nous avons obtenu la meilleure concordance avec respectivement 38/40 (95 %) et 70/90 (78 %) cas exacts. Les classes ou nous avons observe la moins bonne concordance etaient les classes intermediaires 6 a 10 soit entre 40 et 60 ans avec un taux de concordance compris entre 8 et 35 %. Conclusion. L’estimation de l’âge osseux a partir de l’analyse de la paroi thoracique anterieure en tomodensitometrie apparait moyennement fiable. Cependant sa facilite d’utilisation constitue un avantage certain. Elle peut etre utilisee conjointement avec d’autres methodes d’estimation de l’âge osseux.