Aortenklappenersatz im Alter

Die Therapie der symptomatischen Aortenklappenstenose (AS) durch einen konventionellen Aortenklappenersatz (AKE) oder eine „transcatheter aortic valve implantation“ (TAVI) hat auch fur Patienten im fortgeschrittenen Alter eine gute Prognose. Eine leitliniengerechte Indikationsstellung und die Entscheidung zum richtigen Therapiepfad durch ein Heart-Team sind erfolgsentscheidend. Gerade bei alteren und zunehmend multimorbiden Patienten ist die Erfassung der funktionellen Defizite nicht nur fur die Mortalitat, sondern auch fur peri- und postoperative Komplikationen sowie das funktionelle Outcome relevant. Die verschiedenen Verfahren des geriatrischen Assessments stellen eine wichtige Erganzung zu den standardmasig erhobenen Risiko-Scores dar. Ziel ist es, fokussiert Interventionen einzusetzen, um Risikofaktoren zu minimieren und die Prognose alterer Patienten zu verbessern. Dieser Beitrag beschreibt die gangige Praxis in der Behandlung der Aortenklappenstenose und fasst aktuelle Aspekte geriatrischer Patienten zusammen.