Tomosíntesis de mama: mamografía sintetizada versus mamografía digital. Impacto en la dosis

Resumen Objetivo Comparar la detectabilidad y la visibilidad de las lesiones en la imagen sintetizada y en la mamografia digital. Estimar el ahorro de dosis que supondria utilizar la imagen sintetizada en los examenes de tomosintesis. Pacientes y metodos Siete observadores evaluaron la detectabilidad y la visibilidad de objetos similares a microcalcificaciones sobre las imagenes sintetizadas y mamografias digitales de un maniqui. Cuatro observadores evaluaron retrospectivamente las imagenes de 20 pacientes con lesiones histologicamente corroboradas. Se estimaron retrospectivamente los valores de dosis glandular promedio en una muestra de 50 pacientes. Resultados La detectabilidad y la visibilidad de las microcalcificaciones sobre el fondo estructural de las imagenes del maniqui fue del 50 y del 100%, respectivamente, superior en la imagen sintetizada. La visibilidad de los hallazgos en las imagenes clinicas fue similar en ambos tipos de imagen, exceptuando las distorsiones, mejor visualizadas en la imagen sintetizada (p = 10 −5 ). Un 16% de hallazgos malignos no se detectaron en las imagenes de mamografia digital y un 7% en las imagenes sintetizadas. La dosis glandular promedio por mama para un examen de 2 proyecciones (mama promedio) fue de 3,2 mGy (mamografia digital), 4,1 mGy (tomosintesis) y 7,3 mGy (mamografia digital + tomosintesis). Conclusiones La detectabilidad y la visibilidad de la imagen sintetizada es equiparable a la mamografia digital. La sustitucion de la mamografia digital por la imagen sintetizada supondria un ahorro de dosis del 44% (mama promedio).