Facteurs influençant l’observance thérapeutique chez l’adolescent asthmatique

Introduction L’asthme est un probleme majeur de sante publique. Malgre les progres therapeutiques, la morbidite imputee a l’asthme ne cesse d’augmenter, notamment chez les adolescents. Ceci serait en partie lie a la mauvaise observance therapeutique. Le but de notre travail etait d’evaluer l’observance therapeutique chez l’adolescent asthmatique et d’etudier ses facteurs influencant. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive et analytique, ayant inclus 37 patients asthmatiques âges entre 12 et 18 ans, suivis a la consultation de pneumologie de l’hopital Charles Nicolle de Tunis sur une periode de 3 ans. L’observance therapeutique a ete evaluee par le score MMAS de Morisky. Tous les patients ont ete contactes par telephone pour evaluer leur observance a travers ce questionnaire. Resultats Les adolescents inclus etaient âges en moyenne de 16 ± 2 ans. Ils avaient un sex-ratio de 1,05. Selon le score MMAS de Morisky, 49% des patients etaient partiellement observants (score 1 ou 2), 40% etaient non observants (score 3 ou 4) et 11,4 % etaient tres observants (score 0). L’etude analytique des facteurs influencant l’observance avait montre que les conditions socio-economiques (CSE) influencaient de facon significative l’observance therapeutique, ainsi les patients ayant des CSE bonnes a moyennes etaient plus compliants (p = 0,004). Egalement, la connaissance de la physiopathologie de l’asthme, des indications et des effets indesirables du traitement influencait significativement l’observance therapeutique (p = 0,039 ; p = 0,006 ; p = 0,003 respectivement). De meme, les patients ayant participe au choix du traitement et du dispositif d’inhalation etaient plus compliants (p = 0,007 et p = 0,001 respectivement). La verification de la technique d’inhalation contribuait aussi a ameliorer l’observance du patient (p = 0,002). Conclusion L’observance therapeutique chez les asthmatiques inclus reste insuffisante. L’amelioration des conditions socio-economiques, l’education du patient et son implication dans le choix de son traitement seraient garants d’une meilleure observance therapeutique.