La toracoscopia temprana en el empiema posneumónico

Objetivo. Evaluar el efecto de la toracoscopia temprana en la evolucion de pacientes con empiema posneumonico. Sede Hospital General de Puebla, SSA, riDr. Eduardo Vazquez Navarro», Puebla, Mexico. Diseno. Ensayo clinico con control historico. Para el analisis estadistico se uso T de Student, analisis de varianza y chi cuadrada. Material y metodos. De septiembre de 1995 a diciembre de 1998, a los pacientes con empiema posneumonico (EPN) se les realizo toracoscopia en las primeras 48 h del ingreso (TT). Se clasificaron en fases: 1) derrame seroso, 2) liquido purulento libre o tabicado, 3) engrosamiento pleural, pus y pulmon colapsado. Como grupo control: pacientes con EPN de octubre 1993 a agosto 1995, sin toracoscopia (NT); el EPN se clasifico de acuerdo a la evolucion clinica: 1) seroso con expansion pulmonar, 2) purulento con expansion pulmonar (sonda de toracostomia), 3) purulento sin expansion pulmonar (toracotomia decorticacion). El tratamiento se instituyo de acuerdo a la fase. Resultados. En total 42 pacientes con EPN, (TT 17 y NT 25), fueron similares en sexo, edad, fases del empiema, numero de defunciones, resultados de laboratorio, enfermedades asociadas y esquemas antibioticos. La estancia hospitalaria global fue 12.76 n 5.36 dias para el grupo