Urticaire aquagénique localisée à l’eau de mer

Resume Introduction L’urticaire aquagenique est une forme rare mais bien connue d’urticaire physique, touchant preferentiellement les femmes jeunes. Elle est caracterisee par l’apparition de plaques erythemateuses et prurigineuses quelques minutes apres le debut d’un contact avec l’eau, independamment de sa temperature. Sa physiopathologie reste encore incompletement elucidee. Nous rapportons un cas d’urticaire aquagenique localisee survenant uniquement au contact avec l’eau de mer. Observation Une femme de 32 ans rapportait la survenue de plaques erythemateuses et prurigineuses localisees au cou et a la partie inferieure du visage, quelques minutes apres le debut de baignades en eau de mer. Des tests cutanes ont ete realises par application de compresses humides imbibees d’eau de mer (a 37 °C pendant 30 min) sur les zones de survenue habituelle de la reaction cutanee. Un test controle par une compresse imbibee d’eau douce a ete effectue dans les memes conditions. On notait une reaction urticarienne aux zones de contact avec l’eau de mer mais aucune reaction aux zones de contact avec l’eau douce. Le traitement antihistaminique pris les jours de baignade s’est revele inefficace. Discussion Quelques cas similaires ont ete rapportes dans la litterature, permettant d’individualiser cette forme particuliere d’urticaire aquagenique et d’en definir les principales caracteristiques. Elle semble dependre uniquement du degre de salinite de l’eau. Elle est constatee par de jeunes femmes lors de baignades en eau de mer. Les plaques urticariennes se localisent de maniere elective au cou et a la partie inferieure du visage comme dans notre cas, parfois aux epaules. L’efficacite du traitement antihistaminique est inconstante. La prevalence de cette entite encore mal connue est probablement sous-estimee.