Baisse visuelle: quand le fond d'œil n'explique pas tout

Une patiente, âgee de 59 ans, droitiere, d'origine gabonaise, consulte pour une baisse visuelle bilaterale evoluant depuis deux semaines. Elle est diabetique depuis 8 ans et son diabete est mal equilibre: son taux d'hemoglobine glycosylee (HbA1 C), qui doit generalement etre inferieur a 7 %, s'eleve a 9,6 %. La sensation de voile predomine sur l'œil droit; elle est survenue au decours d'une hospitalisation pour un episode d'hypertension arterielle aigue inaugurale a 25 mmHg. L'examen du fond d'œil a alors conclu a un œdeme papillaire bilateral. La symptomatologie oculaire persiste malgre l'equilibration de la pression arterielle.