Dons d’aphérèse plaquettaire et risque de thrombopénie à long terme

Introduction Dans un article tres remarque, EF Lazarus et collaborateurs (Transfusion 2001;41:756–61) demontrait sur une cohorte de 939 donneurs tres reguliers d’apherese plaquettaire (APQ) suivis pendant 4 ans une chute permanente du taux de plaquettes sanguines correlee au nombre de dons realises. Ce seul article a conduit la FDA a emettre des recommandations limitant le nombre annuel de dons d’APQ. Ce constat n’ayant jamais ete confirme par la suite, nous avons souhaite le questionner avec les donnees francaises. Methodologie Les dons d’APQ effectues a l’EFS entre le 01/01/14 et le 31/08/2018 ont ete extraits de la base nationale. Une cohorte de donneurs ayant realises au moins 24 dons d’APQ sur la periode a ete selectionnee. La moyenne du taux de plaquettes a ete calculee sur 8 series de 3 dons consecutifs pour neutraliser des variations ponctuelles de mesure. Resultats La cohorte comprenait 2186 donneurs. La moyenne du taux de plaquettes calculee sur trois dons consecutifs etait de 277,31 pour les dons 1 a 3 et de 277,48 pour les dons 22 a 24 (analyse de variance : F = 0,462, NS). Il n’y a pas non plus de difference statistiquement significative pour les femmes ou les hommes, ni en fonction de l’âge des donneurs. On observe meme une tendance a l’augmentation au fil des dons pour les donneurs avec le taux de plaquettes le plus bas, et a la baisse pour les donneurs avec le plus de plaquettes au depart. Discussion Les regles francaises appliquees au don d’APQ ne semblent donc pas faire courir un risque de thrombopenie a long terme chez les donneurs pratiquant activement ce type de don. Ce resultat est en accord avec la litterature posterieure a l’article incrimine.