Hipoglucemia por hiperinsulinemia endógena en el adulto

Introduccion La nesidioblastosis es una causa conocida de hipoglucemia en recien nacidos. Sin embargo, en adultos permanece poco entendida, creando un dilema tanto diagnostico como terapeutico. Exponemos el caso de un paciente varon de 63 anos que presenta hipoglucemia hiperinsulinemica en el que no se identifico la existencia de insulinoma antes ni durante la cirugia, practicandosele una pancreatectomia subtotal. La histologia mostro la existencia de una nesidioblastosis. Conclusion Identificamos un paciente con hipoglucemia hiperinsulinemica grave ocasionada por una proliferacion difusa de los islotes pancreaticos, por lo que pensamos que esta entidad debe ser tenida en consideracion ante un paciente que se intervenga con el diagnostico de insulinoma no identificado previamente. En estos casos debe considerarse la realizacion de una pancreatectomia subtotal, a pesar de que el tratamiento optimo esta por determinar.