Revisión sistemática de resultados perioperatorios y complicaciones después de cistectomía radical abierta, laparoscópica y asistida por robot

Resumen La cistectomia radical y diseccion de los ganglios linfaticos regionales es el tratamiento estandar para el cancer vesical musculo invasivo localizado y no musculo-invasivo de alto riesgo, y representa uno de los principales procedimientos quirurgicos urologicos. El abordaje quirurgico abierto es todavia ampliamente adoptado, aunque en las ultimas 2 decadas se han hecho esfuerzos con el fin de evaluar si los procedimientos minimamente invasivos, ya sean laparoscopicos o asistidos por robot, podrian mostrar un beneficio en comparacion con la tecnica estandar. La cistectomia radical abierta se asocia con una alta tasa de complicaciones, pero los datos de la serie quirurgica laparoscopica y robotica no lograron demostrar una clara reduccion en las tasas de complicaciones postoperatorias en comparacion con la serie quirurgica abierta. La cistectomia radical laparocopica y robotica muestran una reduccion en la perdida de sangre, las tasas de estancia hospitalaria y de transfusion, pero un mayor tiempo operatorio, mientras que la cistectomia radical abierta se asocia tipicamente con un tiempo operatorio mas corto, pero con un ingreso mas largo en el hospital y, posiblemente, una mayor tasa complicaciones de alto grado.