Síndrome abdominal agudo por trombosis venosa mesentérica y portal

La isquemia mesenterica se clasifica, segun su etiologia, en: embolismo arterial, trombosis arterial patologias no oclusivas y trombosis venosa mesenterica (TVM), que es la causa de laparotomia exploradora en 1 de cada 1000 pacientes con sindrome abdominal agudo. Es mas comun entre la quinta y la sexta decadas de la vida. Caso clinico: Masculino de 31 anos de edad, afroamericano, sin antecedentes medicos. Con dolor abdominal generalizado de 72 horas de evolucion. Con signos positivos de irritacion peritoneal. La tomografia con defecto de llenado en vena mesenterica superior, vena esplenica y vena porta. Se realizo laparotomia de urgencia que requirio reseccion intestinal por necrosis de yeyuno. Se realizaron estudios hematologicos, oncologicos y autoinmunes sin hallazgos positivos. Discusion: La trombosis venosa por lo regular es secundaria a sindromes de hipercoagulabilidad o neoplasias. La presentacion clinica es inespecifica. En cuanto a los estudios de imagen que se pueden solicitar: ultrasonido, tomografia o resonancia magnetica y angiografia percutanea con cate- ter. Las principales opciones terapeuticas para la isquemia mesenterica aguda son: el tratamiento endovascular, la revascularizacion quirurgica, la anticoagulacion y laparotomia exploradora en caso de complicaciones viscerales. Conclusion:Aunque es una patologia poco frecuente, el medico debe estar familiarizado con su fisiopatologia, diagnostico