Aspects angiographiques et chirurgicaux des ponts musculaires compressifs et des trajets intramyocardiques de l'artère interventriculaire antérieure (à propos de 12 cas)

Seule une minorite de ponts myocardiques donne une constriction systolique de la portion intramurale des vaisseaux. L'ischemie et la douleur sont rares, et correspondent a des ponts musculaires epais, entrainant une diminution de calibre de l'artere de plus de 75%: le diagnostic est difficile et repose sur la coronarographie dont il faut savoir multiplier les incidences. On peut s'aider d'artifices, tels que l'augmentation de la frequence cardiaque pour mettre en evidence l'anomalie, surtout si le reseau coronarien apparait normal et lorsqu'il existe une Symptomatologie clinique evocatrice. Dans le cas de pont situe sur une artere atheromateuse, le diagnostic est difficile a porter de facon certaine.