Teigne favique traitée par la terbinafine chez un enfant de 11 ans

Patient âge de 11 ans qui s'est presente avec des lesions etendues du cuir chevelu. Au milieu de ces lesions, les cheveux etaient ternes. A leur base se trouvait une depression circulaire recouverte d'une masse crouteuse, de couleur jaunâtre (A). La lesion degageait une odeur nauseabonde. L'examen mycologique des cheveux atteints etait positif. La culturesur milieu Sabouraud chloramphenicol et Sabouraud chloramphenicol + actidione a permis l'isolement Trichophyton schoenleinii (B). Le diagnostic d'une teigne faviquea ete retenu. L'enfant a ete mis sous terbinafine 125mg/jour en une seule prise quotidienne par voie orale pendant quatre semaines associee a un traitement local par l'econazole 1% creme en deux applications par jour. L'evolution a ete marquee par la disparition des lesions inflammatoires et persistance des plaques alopeciques (C, D). La terbinafine est un antifongique qui commence de plus en plus a etre utilise pour le traitement des teignes du cuir chevelu. Son AMM a ete obtenu pour les patients âges de plus de 15 ans. Cependant, certaines etudes ont montre une bonne tolerance de ce medicament chez des enfants moins âges. La terbinafine, utilisee a la dose de 4 a 5mg/kg/jour en une prise quotidienne par voie orale pendant une duree moyenne de quatre semaines, serait plus efficace que la griseofulvine a la dose de 20 a 25mg/kg/jour en deux prises pendant 6 a 8 semaines sur les teignes du cuir chevelu dues aux champignons du genre Trichophyton. La terbinafine s'est revele efficace chez notre patient.