Dysthyroïdie de la personne âgée. Difficultés du diagnostic clinique et de l'interprétation biologique

Une etude retrospective des dyshormonemies des personnes âgees de plus de 65 ans, incluant 133 patients, a ete menee sur une periode de 18 mois. Tous les patients aux antecedents pathologiques thyroidiens, ou ayant recu un traitement iode, etaient exclus. La proportion d'anomalies retrouvee (voisine de 30%, n=39) est habituelle: 3,8% des patients (n=5) sont hyperthyroidiens, 2,3% sont hypothyroidiens (n=3). Quinze resultats anormaux ne posent pas de problemes d'interpretation (prise medicamenteuse, circonstance pathologique associee, dysthyroidie en cours d'installation). Seize anomalies soulevent des problemes d'interpretation: pas de rapport avec les symptomes cliniques, resultats dissocies, necessitant un controle ulterieur afin de poser un diagnostic definitif. L'exploration biologique thyroidienne reste donc, malgre l'amelioration recente de la sensibilite des dosages et des techniques, de realisation et d'interpretation souvent delicate, hors du contexte clinique et therapeutique.