Suivi des indicateurs de pratiques cliniques en périnatalité : l’exemple des hémorragies sévères du post-partum à partir de la base de données du réseau sentinelle AUDIPOG (1994–2009)

Les recommandations pour la pratique clinique (RPC) restent d’actualite pour les hemorragies du postpartum (HPP), causes evitables de mortalite maternelle. La base de l’Association des utilisateurs de dossiers informatises en pediatrie, obstetrique et gynecologie (AUDIPOG) permet de suivre l’evolution de certains indicateurs en obstetrique lies aux HPP severes entre 1994 et 2009. L’analyse de la base AUDIPOG permet d’observer que les HPP augmentent de 0,9 a 3,1 %, alors que dans la meme periode les pratiques recommandees evoluent dans un sens favorable. La pratique de la delivrance dirigee augmente de 6,2 a 66,2 %, celle des episiotomies baisse en continu de 56 a 31,8 %, et si les cesariennes ont augmente de 14,2 a 19 %, on observe une stabilisation depuis 2004. La fiabilite de l’indicateur HPP severes est discutee.