Efecto hemodinámico arterial periférico de indapamida en la hipertensión arterial

Indapamida, farmaco hipotensor con propiedades diureticas, fue probado en su posible efecto vasodilatador directo arterial en un grupo de 20 hipertensos esenciales moderados, 12 hombres y 8 mujeres, con edad promedio de 58 +- 9,2 anos (rango 47 - 71 anos) mediante estudio hemodinamico no invasivo de la arteria braquial, usando un sistema Duplex Eco-doppler que permite determinar el diametro y la velocidad media de flujo arterial; mediante la determinacion simultanea de la P.A. en la misma arteria con el metodo del manguito, se puede calcular resistencia y compliance arterial. Indapamida se uso en dosis crecientes de 2,5 y 5 mg durante 12 semanas. La dosis de 2,5 mg. produjo un descenso significativo de la P.A., acompanado de aumento del diametro de la arteria braquial y aumento de la velocidad de flujo arterial. Concomitantemente, se observo una reduccion de la resistencia periferica y aumento de la compliance arterial. Con la dosis de 5 mg. no hubo mayor reduccion de la P.A. ni mayor aumento de la velocidad de flujo, pero si un aumento mayor de diametro arterial y del volumen circulante con reduccion mayor de la R. periferica. La distensibilidad aumento en forma no proporcional a la reduccion de la P.A. Se concluye que indapamida vasodilata simultaneamente arteriolas y grandes arterias, lo que sugiere fuertemente un efecto directo de la droga sobre el tono arterial y/o las propiedades viscoelasticas de la pared de grandes arterias