Sepsis por catéter por Acremonium spp

La terapeutica intravenosa forma parte de la asistencia del paciente y es administrada al 30-50 por ciento de los internados. Un sistema intravenoso afrece un acceso directo al sistema vascular tanto para el monitoreo hemodinamico, como para la administracion de medicamentos. Sin embargo, estos sistemas representan una puerta de entrada de microorganismos al torrente circulatorio. Las infecciones pueden ser por cateteres o infusiones relacionadas y los factores de riesgo incluyen el tipo de cateter, su permanencia y el estado inmunologico del huesped. Dentro de las sepsis por cateter, los germenes mas frecuentemente aislados son el S. aureus, Gran negativos y Candida ssp. El aislamiento de hongos del genero Acremonium es excepcional y se asocia con neutropenia. Se presenta un paciente de sexo masculino, de 33 anos de edad, insuficiente renal cronico y portador de un cateter de hemodialisis (tipo Perma-Cath) desde hace 1 ano, que ingresa al servicio de Clinica Medica por presentar sindrome febril e hiporexia de 10 dias de evolucion. En 3 hemocultivos y 1 retrocultivo se aislo Acremonium. Se realizo tratamiento con itraconazol 400 mg diarios y extraccion quirurgica de cateter. El paciente evoluciono favorablemente, con negativizacion de los hemocultivos. Se concluye en la necesidad de incluir a estos hongos oportunistas dentro de las posibles etiologias de la sepsis relacionada con cateteres