Variações anatômicas do músculo pronador redondo e sua importância nas síndromes compressivas

Resumo Objetivo Analisar as variacoes anatomicas do musculo pronador redondo (MPR) e suas implicacoes na compressao do nervo mediano, que passa entre as cabecas umeral e ulnar do MPR. Metodo Foram dissecados 100 membros superiores de cadaveres adultos pertencentes ao laboratorio de anatomia; 46 cadaveres eram do sexo masculino e quatro do feminino. A idade variou entre 28 e 77 anos; 27 eram da etnia branca e 23, nao branca. Um estudo piloto que incluiu tres cadaveres frescos foi feito, para familiarizacao dos autores com a anatomia regional. Esses nao foram incluidos no estudo. Resultados Em 86 membros, observou‐se a presenca das cabecas umeral e ulnar do MPR. Em 72 dos 86 membros, o nervo mediano estava posicionado entre as cabecas umeral e ulnar do MPR; em 11, esse encontrava‐se atraves da massa muscular da cabeca ulnar do MPR e em tres, o nervo mediano estava posicionado posteriormente as duas cabecas do MPR. Nos casos em que as duas cabecas do musculo estavam presentes, nao se observou o nervo mediano passando atraves da massa muscular da cabeca umeral do MPR. Em 14 dos 100 membros dissecados, a cabeca ulnar do MPR nao estava presente. Nessa situacao, o nervo mediano posicionava‐se posteriormente a cabeca umeral em 11 membros e atraves da cabeca umeral em tres membros. Em 17 membros, a cabeca ulnar estava muito pouco desenvolvida, com conformacao fibrosa em sua origem no processo coronoide da ulna, associada a um componente muscular distal, proximo a sua uniao com a cabeca umeral. Em quatro membros, a cabeca ulnar do MPR estava representada apenas por uma banda fibrosa. Nos dois membros de um cadaver, observou‐se uma expansao fibrosa que saia do musculo supinador para a cabeca umeral do MPR, passando como uma cinta sobre o nervo mediano. Conclusoes Esses resultados sugerem que as variacoes anatomicas na relacao nervo mediano e MPR representam fatores potenciais para compressao nervosa, por estreitar o espaco no qual passa o nervo mediano.