Profil de l’hypertension pulmonaire dans le service de pneumologie du CHU de Tizi-Ouzou

Introduction L’HTP est une maladie rare caracterisee par l’augmentation progressive des resistances arterielles pulmonaires aboutissant a une insuffisance cardiaque droite. C’est une complication frequente des maladies respiratoires chroniques. Methodes Etude retrospective incluant tous les malades porteurs d’une HTP hospitalises entre aout 2017 a juillet 2019. Les donnees ont ete recueillies a partir du registre de l’HTAP du service et les dossiers des malades hospitalises. Resultats Nous avons collige 61 cas durant la periode d’etude. Une nette predominance feminine 44 cas (72 %) avec un sex-ratio de 2,5. L’âge moyen etait de 72 ans avec des extremes allant de 44 a 94 ans. L’HTA (10 cas) le diabete (7 cas) sont les deux principales comorbidites retrouves dans notre etude. Le motif d’hospitalisation etait la majoration de la dyspnee presente chez tous les malades. Le diagnostic a ete fait essentiellement grâce a l’echocardiographie. Le groupe 3 etait predominant dans 32 cas (52 %) domine par les PID qui est la principale etiologie dans notre service 20 cas (32 %), la BPCO 6 cas (9,8 %), les DDB dans 2 cas, le SAOS dans 2 cas, deformation thoracique dans 2 cas. Le groupe 2 represente 11 cas (18 %) domine par les cardiopathies ischemiques dans 8 cas et les valvuloplasties (RM serre) 3 cas. Le groupe 5 represente 8 cas (13 %) avec 5 cas d’insuffisance renale terminale et 3 cas de syndrome myeloproliferatifs. L’HTAP post-embolique est retrouve dans 4 cas. Le groupe 1 ne represente que 6 cas (9,8 %). L’HTP etait massive et severe dans les PID avec une PAPS moyenne de 60 mmHg, des signes de gravite a type de dilatation du ventricule droit etaient retrouves dans 19 cas de PID (95 %). Une alteration de la qualite chez tous les malades. Conclusion L’HTAP est une pathologie rare au pronostic grave. Selon notre etude, 94 % des malades avec HTP etaient au stade terminal avec des complications cardiaques droites graves. Les definitions hemodynamiques et la classification clinique de l’HTP ont fait l’objet d’une revision au cours du 6e Congres mondial de l’hypertension pulmonaire a Nice (2018). Les consequences de ces nouvelles donnees est le screening des patients presentant une maladie vasculaire pulmonaire a un stade plus precoce comme dans les HTAP associees a une sclerodermie. La creation en Algerie de centres de References pour sa prise en charge est primordiale.