Efetividade in vitro de substâncias químicas auxiliares e medicações intracanais sobre microrganismos e endotoxina em canais radiculares

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a efetividade de substâncias quimicas auxiliares (SQA) e medicacoes intracanais (MIC) sobre microrganismos e endotoxina em canais radiculares. Dentes humanos extraidos unirradiculares (n=520) foram raspados e seccionados, tendo suas coroas descartadas e as raizes padronizadas no comprimento de 15 mm. As raizes foram armazenadas em solucao fisiologica (NaCl 0,9%) (SF) esteril e congeladas em freezer a -20oC ate sua utilizacao. As 520 raizes foram impermeabilizadas, instrumentadas, incluidas em placas de poliestireno, esterilizadas por gas de oxido de etileno e inoculadas com E. faecalis, E. coli e C. albicans durante 28 dias. Dentre as 520 raizes, 400 foram utilizadas para analise microbiologica (identificacao fenotipica/molecular) e quantificacao de endotoxinas pelo teste LAL (Lisado do amebocito de Limulus). Para tanto, coletas foram realizadas em diferentes momentos da fase de PQM e do uso de MIC: 7, 14 e 30 dias. As quatrocentas raizes foram divididas aleatoriamente em grupos e instrumentadas de acordo com a SQA utilizada durante o preparo quimicomecânico (PQM) com (n=360) ou sem (n=40) o uso de EDTA 17%, respectivamente: hipoclorito de sodio (NaOCl) 5,25% (n=90/10), clorexidina 2% gel (CLG 2%) (n=90/10), NaOCl 5,25% e irrigacao com CLL 2% (clorexidina liquida) (n=90/10) e SF (controle) (n=90/10). Em seguida, as raizes irrigadas com EDTA 17% foram divididas em grupos de acordo com a MIC utilizada: CLG 2% (n=90), hidroxido de calcio (HC) + CLG 2% (n=90), HC + SF (9:1) (n=90) e SF (controle) (n=90). Demais raizes (n=120) foram submetidas a diferentes SQA e MIC, sendo analisadas por meio de microscopia confocal quanto a viabilidade microbiana. Os dados foram submetidos a analise estatistica em nivel de significância de 5%. Observou-se que PQM com CLG 2%, NaOCl 5,25% e NaOCl 5,25% seguido de irrigacao final com CLL 2% promoveu reducao de E. coli, E. faecalis, C. albicans e endotoxina de E. coli. Apos sete dias do PQM, observou-se reinfeccao do canal radicular. CLG 2%, NaOCl 5,25%, NaOCl 5,25% seguido de irrigacao com CLL 2%, HC + SF, e HC + CLG 2% nao demonstraram capacidade de eliminar endotoxina de E. coli. Concluiu-se que CLG 2%, NaOCl 5,25%, NaOCl 5,25% seguido de irrigacao com CLL 2%, HC + SF, e HC + CLG 2% foram efetivos na reducao de E. coli, E. faecalis e C. albicans. Menor reducao microbiana ocorreu nos tubulos dentinarios comparada a luz do canal radicular. Nenhuma substância foi capaz de eliminar endotoxina de E. coli. Abstract