A Reabilitação Cardiovascular e a epidemiologia das Doenças Cardiovasculares

As DCV apresentam epidemiologia semelhante, neste inicio de seculo, as grandes endemias dos seculos passados. Segundo dados da Organizacao Mundial de Saude (OMS) essas doencas foram responsaveis por 30% da mortalidade nas ultimas decadas, indice similar ao da realidade brasileira. Dados mostram que as DCV sao  responsaveis pelo aumento da incapacidade fisica e invalidez. Estima-se que a inaptidao fisica ajustada para anos de vida passara de 85 milhoes para 150 milhoes de individuos em todo o mundo ate 2020, o que pode contribuir significativamente para a queda da produtividade global e para o aumento com as despesas com saude.  As DCV, em sua maioria, possuem uma relacao proxima com o estilo de vida adotado ao longo dos anos. Os fatores de risco para o desenvolvimento das DCV se mantem muito presentes na populacao mundial e tambem no Brasil. A obesidade segue uma crescente no pais, o sedentarismo ainda prevalece na maior parte da populacao brasileira e o habito de fumar ainda se faz muito presente, embora tenhamos avancado muito nos esforcos para a cessacao do tabagismo. Dentre outros fatores, tambem podemos citar o estresse, sintoma cada vez mais comum na vida moderna, resultante de cargas de trabalho extenuantes e de outras preocupacoes geralmente frequentes na vida adulta. O diabetes melito  e a Hipertensao Arterial Sistemica tambem sao fatores de risco comuns na populacao, principalmente em virtude do envelhecimento populacional. A boa noticia e que a OMS estima que ¾ da mortalidade cardiovascular possam ser reduzidas com mudancas adequadas dos habitos de vida. Os servicos de RCV tem papel prioritario na prevencao secundaria da doenca cardiovascular. Esses servicos compreendem programas que abrangem avaliacao, prescricao de treinamento fisico e acompanhamento por uma equipe multidisciplinar que atua tambem na modificacao de fatores de risco cardiaco, educacao e aconselhamento. A RCV tem o objetivo geral de limitar os efeitos fisiologicos e psicologicos da doenca cardiovascular , alem de ter papel importante no retorno do individuo que apresenta acometimento CV a uma vida ativa, produtiva,  independente e com qualidade. As DCV apresentam uma carga crescente nas causas de morte e incapacidade, porem, apesar do reconhecimento dos beneficios da RCV para os pacientes com DCV, ainda e pequena a fracao de pacientes encaminhados aos programas de reabilitacao, algo que fica entre 5 e 30% dos pacientes elegiveis. As barreiras que justificariam esse baixo percentual de prescricao nao estao claras, mas e importante destacar que os pacientes que aderem a um programa de RCV apresentam mudancas metabolicas, hemodinâmicas, miocardicas, vasculares, psicologicas e alimentares que estao associadas a melhora da qualidade de vida, melhor controle dos fatores de risco e reducao da reincidencia de eventos cardiacos e mortalidade,  alem disso, a RCV, quando bem executada por profissionais com formacao na area, e reconhecidamente segura e custo-efetiva, podendo contribuir de forma concreta com a meta da OMS de reduzir a mortalidade cardiovascular no mundo em 25% ate o ano 2025.