Apport de la FISH sur frottis buccal dans le diagnostic et la prise en charge des patientes avec un syndrome de Turner

Le syndrome de Turner (ST) est caracterise par une perte complete ou partielle du chromosome X, diagnostique sur le caryotype lymphocytaire. Dans 50 % des cas, il existe une mosaique 45,X/46,XX. Le but de notre etude est de comparer les resultats du frottis buccal associe a une technique d’hybridation in situ par fluorescence (FISH) avec le caryotype lymphocytaire. Une etude prospective, de juillet 2017 a aout 2019, a recrute au sein d’un centre de maladies rares, 142 patientes adultes avec un ST. Un frottis buccal a ete realise, apres un consentement eclaire. Les donnees cliniques ont ete extraites de la base CEMARA. Le pourcentage de cellules 45,X etait identique entre les deux techniques chez seulement 32,4 % des patientes. La difference etait superieure a 41 % pour 12 % de la cohorte. Le pourcentage de cellules 45,X etait plus eleve dans le frottis jugal chez 53 (30,3 %) des patientes. Chez 17 (12 %) patientes, le frottis a modifie le type de l’anomalie genetique du ST, obtenu par le caryotype sanguin. Il a permis d’identifier la presence d’un chromosome Y non detecte sur les lymphocytes (n = 1) et des mosaiques chez des patientes avec une formule 45,X homogene sur les lymphocytes (n = 16). L’amenorrhee secondaire etait plus precoce lorsque le pourcentage de 45,X etait eleve sur le frottis. Le caryotype sanguin reste l’examen de reference pour le diagnostic de ST. Cependant, la FISH sur frottis buccal, technique non invasive, permet d’evaluer plus precisement la constitution chromosomique des patientes avec un ST et ainsi d’optimiser leur prise en charge.