Espondilodiscitis tuberculosa: uso de los exámenes complementarios con una nueva perspectiva. A propósito de dos casos clínicos y revisión de la literatura

La tuberculosis constituye actualmente un grave problema sanitario. Es una enfermedad reemergente, su principal factor de riesgo es la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), siendo las formas extrapulmonares mucho mas frecuentes en este grupo respecto a la poblacion general. La espondilodiscitis tuberculosa (ET) representa 3% del total de las infecciones tuberculosas y 35% de las formas extrapulmonares. Su clinica es insidiosa, de diagnostico complejo, la imagenologia y microbiologia son imprescindibles para un correcto diagnostico. Todo esto suele determinar un retraso importante en el manejo, con consecuencias directas en el pronostico del paciente. Material y metodo. Se presentan dos casos de ET asistidos en un Hospital publico uruguayo (2012-2013), en pacientes con inmunocompromiso severo y nocion de contacto epidemiologico en uno de ellos, diagnosticados tras la sospecha clinico-imagenologica y confirmacion microbiologica por puncion-aspiracion bajo tomografia computarizada (TC). Resultados. Se inicio el tratamiento con una latencia superior a tres meses. Discusion y Conclusiones. Las tecnicas de biologia molecular e inmunologia constituyen hoy dia una herramienta de gran valor para el diagnostico precoz de esta enfermedad, permitiendo abreviar los tiempos en el inicio del tratamiento y reduciendo la tasa de complicaciones asociadas a ella