Infection des abords vasculaires et interventions cardiaques percutanées : un risque significatif ?

Resume Les infections des abords vasculaires sont exceptionnelles et rarement mentionnees comme complication potentielle d’une intervention cardiovasculaire percutanee. Nous rapportons un cas d’infection d’abord vasculaire et faisons une revue de la litterature. Cette complication concerne essentiellement la voie femorale et dans certaines circonstances : introducteur laisse en place apres l’acte, ponction compliquee d’un hematome, d’une fistule arterioveineuse ou d’un faux-anevrysme, ou mise en place d’un systeme de fermeture vasculaire. Cette complication est toujours serieuse necessitant habituellement un traitement medicochirurgical, avec de possibles complications severes mettant en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital du patient. Des mesures preventives peuvent diminuer ce risque infectieux : amelioration de nos techniques de ponction vasculaire avec un interet de l’abord guide par echographie, changement de voie d’abord en cas d’hematome, evaluation angiographique femorale et asepsie rigoureuse en cas d’utilisation de systeme de fermeture vasculaire, et bien entendu le choix preferentiel de l’abord arteriel radial.