Preoperative serum albumin as a predictor of complications following total hip replacement in patients with rheumatoid arthritis.

INTRODUCCION: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria cronica con desgaste articular progresivo, anomalias inmunologicas y aumento de la limitacion fisica. La correccion quirurgica con el reemplazo de la cadera es una solucion a la destruccion articular avanzada. Despues de la intervencion, la infeccion del sitio quirurgico (SSI), el tromboembolismo venoso, la sepsis y las complicaciones cardiovasculares o renales se encuentran entre las mas citadas en la literatura. No existe consenso en cuanto a la deteccion de hipoalbuminemia preoperatoria en pacientes con artritis reumatoide. METODOS: Estudio retrospectivo evaluando la albumina de suero preoperatoria de 75 pacientes con artritis reumatoide, se analizo su importancia en terminos de complicaciones postoperatorias en los primeros seis meses de seguimiento. Las complicaciones en el grupo de pacientes con albumina de suero baja y el grupo de pacientes con albumina de suero normal fueron repasadas para identificar el efecto de cada variable. Se calculo el odds ratio para cada variable (reingreso hospitalario, infeccion del sitio quirurgico, complicaciones renales y cardiacas, complicaciones no infecciosas de la herida y presencia de dolor de cadera residual), asi como el valor p y los intervalos de confianza. RESULTADOS: La infeccion del sitio quirurgico demostro una relacion estadistica significativa con la albumina de suero baja (o: 6.125, p = 0.018) al igual que complicaciones no infecciosas de la herida (o: 3.714, p = 0.026) y dolor residual de la cadera (o: 3.149, p = 0.022). CONCLUSION: Preoperative low serum albumin has a direct relation with the rate of postoperative complications including SSI, non-infectious wound complications (seroma formation, wound dehiscence) and residual hip pain. Preoperative serum albumin is a reliable marker of nutrition, which may establish preventive strategies to reduce postoperative complications in patients with rheumatoid arthritis.