病理I A 期非小细胞肺癌患者术后预后因素分析

目的分析术后病理ⅠA期非小细胞肺癌患者的临床病理特征，探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我科1993年1月至2012年12月术后病理证实为ⅠA期的非小细胞肺癌患者138例的临床资料，其中男81例、女57例，年龄37～80岁，中位年龄61岁。收集相关住院临床资料和随访资料。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析，评价各因素对无病生存的影响。结果随访时间9～90个月，中位随访时间为59个月。随访过程中患者出现复发转移14例（10.1%），局部复发8例，同时发现骨转移和同侧肺门淋巴结增大1例。单因素分析显示脉管浸润（P=0.017）、病理低分化（P=0.043）、肿瘤直径≥2 cm（T1b，P=0.017）是预后不良的危险因素。多因素分析表明脉管侵犯（P=0.011）和肿瘤的直径≥2 cm（T1b，P=0.026）是ⅠA期非小细胞肺癌患者预后不良的独立危险因素。结论脉管浸润和肿瘤直径是ⅠA期非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。