La linfogammagrafía prequirúrgica y el grado histológico del tumor se asocian a la detección quirúrgica del ganglio centinela

Resumen Objetivo Estudiar que variables implicadas en el proceso de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) influyen en la deteccion intraoperatoria del ganglio centinela. Material y metodos Estudio transversal prospectivo de 210 pacientes (edad media: 54 anos) diagnosticadas de cancer de mama a las que se les realizo BSGC. Se recogieron los datos clinicos y radiologicos, de la administracion del radioisotopo, quirurgicos, de anatomia patologica y de seguimiento, y se realizo un analisis descriptivo y asociativo mediante una regresion multiple multivariante. Resultados La via de inyeccion del radioisotopo mas utilizada fue la profunda aislada (72,7%). La mayoria de las lesiones fueron palpables (57,1%), se presentaron como nodulos (67,1%), fueron menores de 2 cm (64,8%), se localizaron en el cuadrante supero-externo (49,1%), se trataba de carcinomas ductales (85,7%), con infiltracion (66,2%) y el grado de diferenciacion histologica fue ii (44,8%). Con la gammagrafia prequirurgica se detecto el ganglio centinela en el 97,6% de los casos, y en el quirofano el 95,7%. Se observo una recurrencia axilar. En el estudio asociativo, las variables «linfogammagrafia prequirurgica» y «grado de diferenciacion histologica del tumor» mostraron una asociacion estadisticamente significativa con la deteccion del ganglio centinela en el quirofano. Conclusion La probabilidad de no detectar el ganglio centinela durante la intervencion quirurgica es mayor en los pacientes con tumores de alto grado histologico o en las que no se ha conseguido verlo en la linfogammagrafia prequirurgica.