Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé. Première partie: étude clinique.

Resume Objectif L'objectif de ce travail est de comparer les soins thermaux (ST), et les champs electromagnetiques pulses (CEMP) dans la cervicalgie chronique. Materiel Les criteres d'inclusion etaient : âge 18 a 80 ans, douleur mecanique de la region cervicale depuis plus de trois mois d'intensite superieure a 30 mm sur l'echelle visuelle analogique (EVA). Les criteres d'exclusion etaient : contre-indication aux soins thermaux ou aux CEMP. Methode Le protocole a ete approuve par le comite d'ethique du CHU de Grenoble. Les patients ont ete randomises en insu en groupe ST ( n  = 44), ou CEMP ( n  = 42). Le critere de jugement principal est le nombre de patients ameliores dans chaque groupe. Un patient etait juge ameliore si sa douleur s'ameliorait d'au moins 20 %. L'analyse etait en intention de traiter et l'evaluation, en insu. Resultat La preference des patients allait aux CEMP. A six mois, dans le groupe CEMP : il y a 33/42 patients ameliores, 5/42 non ameliores et 4/42 perdus de vue. Dans le groupe ST : il y avait 24/44 patients ameliores, 14/44 non ameliores et 6/44 perdus de vue. Il y a plus de patients ameliores dans le groupe CEMP ( p  = 0,02). Il y a une amelioration significative, par rapport a l'etat initial, de la douleur, de l'echelle de Copenhague et de certaines dimensions du questionnaire de qualite de vie SF 36 dans les deux groupes. Conclusion Il nous semble qu'il y a un lien de cause a effet entre les traitements delivres et les ameliorations observees. Les CEMP semblent superieurs au ST standardise sans massage. Quelques biais ont certainement influe sur ce resultat. Compte tenu de l'importance des differences, il n'est pas certain qu'ils soient susceptibles de modifier le sens de nos conclusions.