Resultados de la atención a la parada cardiorrespiratoria en un hospital de referencia según el estilo Utstein
2004
Fundamento Los resultados de la atencion a la parada cardiorrespiratoria (PCR) dependen de factores asociados al tipo de paciente y al sistema de organizacion de la respuesta, por lo que es dificil efectuar comparaciones entre diferentes ambitos y centros. Por ello se recomienda que los informes se realicen siguiendo un patron uniforme, el estilo Utstein. El objetivo del presente estudio es describir, segun este estilo, las caracteristicas de los pacientes que presentan una PCR en un hospital de referencia y los resultados obtenidos. Metodo Estudio observacional prospectivo de una cohorte de pacientes que han presentado una PCR en un hospital universitario durante un periodo de un ano. Se recogen las variables relacionadas con el hospital, el paciente, el episodio de PCR y los resultados obtenidos. Como resultados se analizan la mortalidad y la situacion funcional general y cerebral al alta hospitalaria, a los 6 meses y al ano. Se realiza un estudio estadistico descriptivo e inferencial y se estima el numero de pacientes que es necesario tratar (NNT) para salvar una vida. Resultados Se incluyeron 89 episodios de PCR, de los que 41 se produjeron en la Unidad de Medicina Intensiva, 22 en las Urgencias y 26 en otras dependencias del hospital. La edad mediana fue de 68 anos y un 58% fueron varones. El 64% de las PCR fue de origen cardiologico. El 35% se presento como fibrilacion ventricular, y transcurrio una mediana de 2 min hasta la desfibrilacion. La supervivencia hospitalaria y al ano fueron del 24 (NNT 4) y del 19%, respectivamente, con todos los pacientes en las categorias funcional cerebral y general optimas (CPC/OPC de 1 o 2). Conclusiones En nuestra serie hospitalaria hay una alta tasa de supervivencia de la PCR en relacion con el origen preferentemente cardiologico, en ritmo de fibrilacion ventricular y con tiempos de respuesta cortos, con los supervivientes en buena situacion general y cerebral al ano del seguimiento.
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