Hépatite aiguë au cours du traitement d'une maladie de Crohn par ciclosporine

INTRODUCTION : La adosporine est utilisee pour le traitement des poussees de maladies inflammatoires intestinales resistantes a la corticotherapie. Elle peut etre a l'origine d'une atteinte hepatique. OBSERVATION: Une hepatite mixte, a predominance cytolytique, est survenue au cours d'un traitement par la ciclosporine, d'une maladie de Crohn cortico-resistante. Il n'y avait pas de cause virale, alcoolique, autoimmune ou metabolique a cette hepatopathie. L'arret du produit a permis une guerison complete. DISCUSSION : Seul un cas d'hepatite cholestatique sous ciclosporine a ete rapporte au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales. L'imputabilite dans notre observation parait raisonnable puisque les autres causes d'hepatite aigue ont ete eliminees et que l'arret de l'exposition a permis la guerison. La ciclosporine peut induire, dans 25% des cas, des anomalies des tests hepatiques. Si la diminution de la posologie permet souvent une amelioration, l'arret du pro duit est parfois necessaire. Une surveillance reguliere du bilan hepatique des maladies inflammatoires chroniques intestinales traitees par la ciclosporine semble donc necessaire.