Évaluation d’une stratégie de dépistage sérologique du Paludisme par 2 tests ELISA chez les donneurs nés en zone d’endémie

En 2018, les laboratoires de QBD sont passes sur 2 nouveaux reactifs ELISA pour le depistage serologique du paludisme : trousses Diapro (DP) et Euroimmun (EI). Dans ce contexte d’incertitude, une adaptation de la strategie de depistage a ete mise en place a l’ete 2018 pour les donneurs nes en zone d’endemie (donneurs « PA05 ») : ces donneurs sont testes d’emblee par les 2 reactifs ELISA. Objectif Evaluer l’apport de cette strategie en termes de securite transfusionnelle. Materiel et methodes Extraction des resultats de serologies palustres rendus chez les donneurs « PA05 » entre le 01/08 et le 31/12/2018 sur les 4 QBD de metropole. Resultats Au total, 7331 resultats de serologie PALU ont ete rendus. Parmi les 132 dons avec une anteriorite positive, 5 dons sont retrouves NEG (DP)/NEG (EI). Ces 5 dons sont issus de donneurs originaires d’Afrique de l’Ouest, mais presentent tous des anteriorites soit tres anciennes, soit incompletes, ne permettant pas une exploitation des donnees. Sur 6 donneurs retrouves NEG (DP)/POS (EI), 4 presentent des resultats anterieurs authentiquement positifs. Enfin, 10 donneurs presentent le profil inverse POS (DP)/NEG (EI). Parmi les 3715 dons sans anteriorites, une repartition equilibree de resultats discordants est retrouvee 181 NEG (DP)/POS (EI) et 198 POS (DP)/NEG (EI). Conclusions La mise en œuvre de cette mesure a permis de recuperer 4 dons qui auraient ete rendus faussement negatifs, ce qui semble representer un apport faible en termes de securite transfusionnelle. Par contre, les donnees issues des donneurs sans anteriorites pourraient laisser penser que la combinaison des 2 tests augmente la sensibilite du depistage.