Schwannoma vestibular: apresentaçäo atípica

O schwannoma vestibular e o tumor mais frequente do ângulo ponto-cerebelar, representando 8-10 por cento de todos os tumores intracranianos. A sintomatologia associada a este tumor tem sido amplamente estudada desde que Cushing, em 1917, descreveu sua primeira casuistica de pacientes com schwannoma vestibular. Esta era composta por uma serie de pacientes com tumores em estagios muito avancado, permitindo a observacao da historia natural e da apresentacao tipica deste tumor. Embora a maioria dos caos de schwannoma vestibular apresente a evolucao descrita por Cushing, este tumor pode se manifestar atraves de varias outras maneiras. Assim, sua apresentacao clinica pode ser tipica ou atipica e somente um alto indice de suspeita associada a uma investigacao criteriosa possibilitara o seu diagnostico. Este trabalho apresenta uma casuistica composta por seis casos de schwannoma vestibular com apresentacao atipica, cujo diagnostico foi confirmado cirurgicamente. Inclui-se surdez subita, tumor em uma crianca de oito anos com diagnostico previo de caxumba, schwannoma vestibular associado a otosclerose estapediana, zumbido isolado e sindrome de Meniere. Acredita-se que o conhecimento desta apresentacao atipica permite o diagnostico precoce deste tumor, possibilitando a sua remocao com minima sequela neurologica e, nos casos selecionados, a manutencao da audicao. (AU)