Pulmonary resection for lung cancer in the elderly

1996年4月から2004年5月までに, 原発性肺癌に対して当科で手術が行われた138例中75歳以上の高齢者32例 (23.2%) を対象とした. 男性22例, 女性10例で, 80歳以上が8例 (5.8%) であった. 発見動機は自覚症状が11例 (34.4%), 検診が7例 (21.9%), 他疾患観察中が14例 (43.8%) であった. 組織型は腺癌が14例, 扁平上皮癌が12例, その他が6例であった. 術前合併疾患を26例 (81.2%) に認めた. 手術術式は肺葉切除が22例 (68.8%), 区域切除が2例 (6.3%), 部分切除が8例 (25%) で, 胸腔鏡補助下切除 (VATS) が8例 (25%) に行われた. 術後合併症を12例 (37.5%) に, 17合併症を認めた. 合併症の内訳は呼吸器系が4例, 心房細動が4例, 精神障害が4例, 脳梗塞が3例, その他が2例であった. 術死は認めなかったが, 脳梗塞を合併した1例 (3.1%) が在院死した. 予後は肺癌死が4例, 他病死が4例で, 32例の5年生存率は61.6%であった. 高齢者肺癌症例は術前術後合併症率が高く, 手術適応には十分な検討を要するが, 切除例の予後に関しては満足すべきものであった.