The electroencephalogram in metastatic brain tumors

Sao apresentados 60 casos de tumores metastaticos intracranianos, diagnosticados clinicamente ou pela neurocirurgia (28 casos operados, 26 com exames radiologicos contrastados e 6 com diagnostico clinico). Os exames eletrencefalograficos tinham sido feitos previamente e na mesma epoca do diagnostico e da intervencao. Os resultados do EEG, interpretados previamente ao conhecimento do diagnostico clinico, sao apresentados em 5 quadros, nos quais os casos sao catalogados segundo a topografia da metastase. Os dados fornecidos pelo EEG sao analisados e a possibilidade do diagnostico topografico e discutida. Os resultados sao concordantes com os da literatura. Os AA. concluem: 1) nos pacientes com suspeita de metastase cerebral o EEG normal permite, com grande probabilidade, excluir essa possibilidade; 2) nos pacientes com tumores malignos os sinais eletrencefalagraficos indicando sofrimento do parenquima nervoso sao os mais importantes para um diagnostico afirmativo de metastase cerebral; 3) nos casos de metastases desenvolvendo-se na fossa posterior o EEG se mostra normal ou, entao, revela sinais indicativos de processo nessa regiao; 4) os sinais eletrencefalograficos de processo irritativo no cortex cerebral foram pouco frequentes e, na maioria dos casos, apareceram nas areas temporais ou parietais; 5) os sinais de envolvimento das estruturas mesodiencefalicas em tumores dos hemisferios cerebrais aparecem nos casos de localizacao na parte mediana do hemisferio cerebral (lobos temporais ou parietais); 6) os sinais de depressao da ativodade eletrica cerebral de base nas areas afetadas aparecem raramente em casos de tumores parietais ou occipitais; 7) a atividade eletrica cerebral em outras areas do hemisferio envolvido pelo tumor e nas do hemisferio oposto se apresentou normal na maioria dos casos. Considerando os resultados da literatura e os seus proprios os AA. pensam que o EEG e um metodo semiologico que deva ser usado em todos os casos de pacientes com tumores malignos e candidatos a um terapeutica cirurgica. A evidenciacao de uma metastase cerebral, por este metodo semiologico, evitara que o paciente seja submetido a intervencao cirurgica penosa e inutil.