Epidemiologia da meningite aguda entre adultos em um centro de referÊncia em doenças inefcciosas em Minas Gerais

A fim de avaliar o perfil clinico-etiologico e a evolucao de pacientes com meningite aguda se estudou, retrospectivamente, 71 pacientes nao infectados pelo HIV internados em hospital de referencia em infectologia em Minas Gerais, durante periodo de um ano. A mediana de idade era 29 anos, sendo 72% homens e 73% nao brancos. Dos 67 casos estudados apos a exclusao de quatro casos nao infecciosos, 37 (62,7%) tinham liquor com predominio de polimorfonucleares. Em 12 pacientes identificou-se um fator local para a infeccao (sinusite/mastoidite, fistula liquorica, trauma cranioencefalico). Em cinco casos a meningite foi considerada decorrente de infeccao da corrente sanguinea. Sete pacientes tiveram o diagnostico presuntivo de meningoencefalite herpetica, oito de meningite viral e tres de neurotuberculose. O agente mais identificado foi S. pneumoniae (12 casos), seguido por N. meningitidis (9 casos), S. aureus foi identificado no liquor em um caso e o diagnostico de meningite secundaria a ricketsiose foi definido sorologicamente em um paciente. As principais manifestacoes encontradas foram: rigidez nucal (87%), febre (82%) e cefaleia (75%). Apresentaram depressao do sensorio, convulsao e deficit motor 45%, 18% e 9% deles, respectivamente. A mortalidade foi 12%, mesma taxa de sequela neurologica entre sobreviventes. Relacionaram-se com a ocorrencia de sequela o numero de dias de doenca e o diagnostico de neurotuberculose. Associaram-se com obito idade, coma, presenca de deficit motor, hipernatremia e o diagnostico clinico de meningite bacteriana. Os valores de leucocito e neutrofilos sericos, alem de celularidade, percentual de neutrofilos e glicose no liquor foram significativamente diferentes entre pacientes com meningite bacteriana e viral.(au)